以为是湿疹，结果竟是癌！宁波女子悔惨：反复涂了一年药膏都没好！很多患者首诊都去了皮肤科

本文转自(zhuǎnzì)【宁波晚报】； 反复发作的乳头瘙痒、脱皮(tuōpí)，涂了一年药膏却始终不见好转。62岁的王女士怎么也没想到，这个看似普通的“皮肤问题”，竟是一种(yīzhǒng)罕见的乳腺癌在(zài)作祟。日前，宁波大学附属妇女儿童医院乳腺病诊疗中心接诊了这样一例被(bèi)误诊长达1年多的乳腺派杰氏病患者，也称为乳腺湿疹样癌。因(yīn)耽搁时间较长，患者已出现淋巴结转移。 该中心唐鲁兵主任(zhǔrèn)提醒，这类最会伪装的乳腺癌，导致(dǎozhì)相当多的患者首诊都去了皮肤科，延误了病情。 “湿疹”竟是(jìngshì)乳腺癌 早在1年多前，王女士就(jiù)发现(fāxiàn)右侧乳头时不时发痒，皮肤泛红渗液，结痂后又反复脱皮。她说有时就像被蚂蚁叮咬，夜里痒得睡不着。她前往当地医院皮肤科(pífūkē)就诊，说是湿疹，配了药和药膏，涂抹后症状稍有缓解，但过不了多久(duōjiǔ)瘙痒又卷土重来。 王女士就这样在(zài)当地皮肤科反反复复看了好多次，直到前段时间，她发现乳头开始溃烂，原本凸起的(de)乳头竟(jìng)在反复结痂脱落中逐渐消失了。经朋友提醒，她这才来到(láidào)宁波大学附属妇女儿童医院乳腺疾病诊疗中心求诊。 接诊的唐鲁兵主任触诊时心里一沉：乳晕区皮肤(pífū)如砂纸般粗糙，腋窝(yèwō)淋巴结已出现肿大。 随后的检查印证了最坏的猜想——B超显示乳腺低回声(huíshēng)占位，钼靶摄影捕捉到簇状钙化灶(zào)，细胞学检查发现了标志性的派杰氏细胞，结合相关病理检查结果(jiéguǒ)，确诊为乳腺派杰氏病。那一刻，王女士懵了，好(hǎo)久才回过神来(shénlái)，后悔为什么拖了那么长时间，要是早点去看乳腺科就好了。 揭开最会伪装(wěizhuāng)乳腺癌的面纱 “这不是简单(jiǎndān)的皮肤病，而是从乳头表皮生根(shēnggēn)的特殊类型乳腺癌。”唐鲁兵拿着病理图谱解释，乳腺派杰氏病发病率不高，只占乳腺癌总数的1%到(dào)3%，因(yīn)癌细胞像湿疹样在皮肤表层匍匐生长，常(cháng)被误诊为皮炎、湿疹，所以又称乳腺湿疹样癌，相当多的患者首诊于皮肤科。 这种乳腺癌的狡猾之处在于早期仅表现为乳头瘙痒、脱屑，症状时轻时重，病程(bìngchéng)进展缓慢(huǎnmàn)，但(dàn)随着病情发展，癌细胞会逐步吞噬乳头结构，最终形成火山口样溃疡。更危险的是，部分(bùfèn)患者会合并其他类型乳腺癌，一旦突破表皮层形成浸润，预后将会急转直下。 王女士的癌细胞(áixìbāo)已转移到腋下淋巴结，必须进行乳房切除，同时(tóngshí)清扫淋巴结。 唐鲁兵介绍，这是他们今年以来接诊(jiēzhěn)的第二例派杰氏病患者。前一个患者58岁，也(yě)看了1年多的皮肤科。 据介绍(jùjièshào)，这种类型乳腺癌的高发年龄在40到60岁之间，单纯性派(pài)杰氏病10年生存率接近100%，但合并浸润性癌时预后会明显降低。其实，用棉签在溃烂处轻轻一擦就能(néng)做个细胞学检查(jiǎnchá)，发现有典型的派杰氏细胞时，基本上可确诊。 针对这种疾病容易误诊漏诊的(de)(de)情况，唐鲁兵主任医师特别强调两类预警信号：单侧乳头出现(chūxiàn)经久不愈的湿疹样病变；常规皮肤治疗短期内始终未见好转的，就要引起重视。 来源 宁波晚报 记者(jìzhě) 程鑫 通讯员 马蝶翼